Testes de alergia
O teste de alergia é um tipo de exame diagnóstico que tem como objetivo identificar se o paciente é alérgico a alguma substância. Os testes ajudam a descobrir o que desencadeia as reações alérgicas e a definir o melhor tratamento, caso necessário.
Existem diferentes tipos de testes alérgicos para detectar cada um dos tipos de alergia. Saiba mais sobre os testes realizados na Policlínica de Botafogo.
Patch test (teste de contato)
O patch teste (teste de contato) é usado em pacientes com dermatite para descobrir se a condição de pele é causada ou agravada por uma alergia de contato.
Além de identificar substâncias que podem estar desencadeando reações alérgicas em um paciente, ele pode detectar alérgenos que o teste cutâneo (prick test) e o teste alérgico de sangue (IgE específica) não identificam.
O objetivo deste teste é produzir uma reação alérgica local, de forma controlada, em uma pequena área das costas do paciente, onde os produtos químicos diluídos são inseridos. Os testes de contato mais solicitados são o teste de contato padrão com 30 substâncias e o teste de contato cosméticos.
- Couro
- Bebidas
- Alimentos
- Borracha
- Fragrâncias
- Conservantes
- Produtos de higiene
- Esmalte de unha
- Tintura de cabelo
- Remédios
- Produtos farmacêuticos
- substâncias presentes em metais (níquel, por exemplo)
Como o Patch test (teste de contato) é feito?
O alergista coloca pequenas quantidades de alérgenos sobre sua pele e cobre cada um deles com um adesivo, a fim de verificar se algum deles causa reação alérgica.
Os adesivos devem ficar na pele durante 48 horas. Caso sua pele tenha alguma reação dentro desse período, você pode sentir coceira ou ter alguma ferida. Ainda assim, é fundamental manter os adesivos para obter resultados precisos. Caso você remova, afrouxe ou molhe os adesivos, pode influenciar o resultado do teste.
Os adesivos devem ficar na pele durante 48 horas. Caso sua pele tenha alguma reação dentro desse período, você pode sentir coceira ou ter alguma ferida. Ainda assim, é fundamental manter os adesivos para obter resultados precisos. Caso você remova, afrouxe ou molhe os adesivos, pode influenciar o resultado do teste.
Passadas as 48 horas, você retorna ao consultório do alergista e ele remove os adesivos. Se sua pele tiver reagido a qualquer um dos alérgenos, o alergista consegue identificar o que causou a reação.
Após um ou dois dias, você deve ir ao consultório novamente. É fundamental manter essa periodicidade porque sua pele pode levar algum tempo para desenvolver uma reação alérgica.
Também é importante que paciente se exponha ao sol por 20 minutos depois de remover o adesivo, pois há substâncias que só se sensibilizam com a exposição ao sol, como o limão, que só queima a pele quando exposto à luz solar.
Por fim, vale reforçar que o que você faz durante o uso dos adesivos afeta os resultados do teste. Portanto, para obter resultados precisos, é imprescindível seguir todas as instruções.
Após um ou dois dias, você deve ir ao consultório novamente. É fundamental manter essa periodicidade porque sua pele pode levar algum tempo para desenvolver uma reação alérgica.
Também é importante que paciente se exponha ao sol por 20 minutos depois de remover o adesivo, pois há substâncias que só se sensibilizam com a exposição ao sol, como o limão, que só queima a pele quando exposto à luz solar.
Por fim, vale reforçar que o que você faz durante o uso dos adesivos afeta os resultados do teste. Portanto, para obter resultados precisos, é imprescindível seguir todas as instruções.
Prick test (teste cutâneo)
O prick test, também chamado de teste cutâneo de leitura imediata, é um teste de alergia que detecta os alérgenos aos quais o paciente é sensível.
Este teste identifica sensibilidade à inalantes, como:
- Ácaros
- Penas
- Pólens
- Pelo de cachorro
- Fungos
- Pelo de gato
- Baratas
- Látex da borracha
Além disso, também revela sensibilidade a alimentos. Entre eles, podemos citar:
- ovo (clara e gema)
- Milho
- Trigo
- Soja
- Cacau
- Amendoim
- Carne (bovina, suína e de frango)
- Frutos do mar (camarão, peixe, etc.)
- Leite e frações (caseína, beta-lactoglobulina e alfa-lactoalbumina).
O Prick test (teste cutâneo) pode ser realizado em todas as idades com muita segurança.
Como é feito teste prick test?
O médico alergista aplica pequenas quantidades de alérgenos na sua pele e após uma punctura (arranha um pouco a pele) observa a resposta cutânea, verificando a sensibilidade.Normalmente, o exame é realizado no braço e o resultado sai em 15 minutos. Simples e praticamente indolor. Pode coçar um pouco.
Esse teste de alergia geralmente é feito já na primeira consulta aqui no Serviço de Alergia da Policlínica de Botafogo é ajuda muito no diagnóstico das principais alergias dos pacientes.
Teste de provocação medicamentosa (teste de alergia a medicamentos)
O teste de provocação medicamentosa, também chamado de teste de alergia a medicamentos, é considerado padrão ouro para confirmação ou exclusão do diagnóstico de alergia a um medicamento ou para escolha de um medicamento alternativo seguro.
Grande parte dos consensos colocam o teste de provocação medicamentosa como uma das últimas etapas dos algoritmos de avaliação das alergias a medicamentos.
No entanto, existem contraindicações para realizar o teste de alergia a medicamentos. As principais são reações cutâneas graves, como:
- Síndrome de Stevens Johnson
- Necrólise Epidérmica Tóxica
- DRESS (síndrome de hipersensibilidade induzida por drogas)
- Vasculites
- AGEP (Acute Generalized Exanthematous Pustulosis)
Para cada medicamento há um protocolo de provocação. Pode ser feito via oral com doses diluídas e progressivamente maiores. Pode ser feito intradérmico, subcutâneo ou por punctura também.
De todo modo, o paciente deve permanecer no consultório médico durante algumas horas e, ao ir para casa, comunicar ao médico se apresentar alguma reação.
Podem ocorrer reações leves durante o teste caso o paciente realmente seja alérgico. Reações mais graves são raras, mas também podem ocorrer.
Por esse motivo, é obrigatório que o teste seja feito em ambiente hospitalar, com profissional treinado e remédios para reverter qualquer reação alérgica severa.
De todo modo, o paciente deve permanecer no consultório médico durante algumas horas e, ao ir para casa, comunicar ao médico se apresentar alguma reação.
Podem ocorrer reações leves durante o teste caso o paciente realmente seja alérgico. Reações mais graves são raras, mas também podem ocorrer.
Por esse motivo, é obrigatório que o teste seja feito em ambiente hospitalar, com profissional treinado e remédios para reverter qualquer reação alérgica severa.
Como é feito?
Nesse tipo de teste de alergia damos para o paciente o fármaco que ele provavelmente é alérgico ou uma opção alternativa e avaliamos a resposta. São verificados:- Surgimento de alergias na pele
- Inchaços nos olhos e boca
- Frequência respiratória e cardíaca
- Pressão
- Pico de fluxo expiratório
Teste de provocação oral (TPO)
O teste de provocação oral (TPO) é uma forma de identificar alergias alimentares que oferece um diagnóstico mais certeiro, sendo considerado melhor teste de alergia para alimentos.
Entre os principais objetivos do TPO, podemos destacar:
- Analisar a aquisição de tolerância em alergias alimentares possivelmente transitórias, como a do trigo, do leite de vaca, da soja ou do ovo
- Avaliar reatividade clínica em pacientes com dieta restritiva ou sensibilizados
- Verificar se os alérgenos alimentares estão associados à doenças crônicas podem causar reações instantâneas
- Excluir ou confirmar uma alergia alimentar
- Avaliar a tolerância a alimentos atrelados à possíveis reações cruzadas
- Analisar o impacto do processamento do alimento dentro de sua tolerância
Como é feito?
É preciso preparar o organismo antes de iniciar o procedimento. O paciente deve estar bem, sem nenhuma outra doença em atividade, e não deve estar fazendo uso de medicamentos que podem interferir no aparecimento das reações.
Por fim, o alimento suspeito deve estar suspenso por um tempo previamente determinado.
O teste em si consiste em ofertar, de forma progressiva, o alimento suspeito e/ou placebo, em determinados períodos de tempo, sob supervisão médica, a fim de monitorar possíveis reações clínicas.
E os resultados começam a ser notados justamente por meio das reações corporais apresentadas.
As ocorrências mais comuns nas situações de alergia, que precisam ser interpretadas de forma correta, são:
- Tosse
- Manchas vermelhas na pele ou na boca
- Dor abdominal
- Cansaço
- Olhos inchados
- Falta de ar
- Coceira na garganta
- Enjoos
- Vômitos
Entretanto, reações mais graves podem ocorrer, como: queda da pressão, alterações do coração e até mesmo anafilaxia, que é a reação alérgica severa.
Exame de sangue (rast ou IgE específica)
A IgE específica mostra a qual antígeno o paciente tem alergia. Uma IgE específica para cães aumentada, por exemplo, indica alta probabilidade de alergia a cães.
O exame de IgE específico, também conhecido como rast, é solicitado quando o médico quer saber exatamente ao que o paciente é alérgico.
Isso é importante para recomendar que o paciente evite ter contato com a substância e também para a indicação da vacina de alergia (imunoterapia).
É comum o médico solicite rast para algumas substâncias, como:
É comum o médico solicite rast para algumas substâncias, como:
- Rast para cão ou gato
- Rast para formiga, marimbondo ou abelha
- Rast para ácaros da poeira
- Rast para pólen
- Rast para determinado alimento
- Rast para látex da borracha
Há mais de 500 tipos de alérgenos que podem ser solicitados por meio do exame IgE específico.
Como é feito?
Esse tipo de exame de alergia é feito pelo sangue e a liberação do resultado demora alguns dias. Não é necessário fazer jejum. O laudo do exame vem com um número, que pode ser classificado de “sem alergia” a "alergia alta".
Na Policlínica de Botafogo esse teste é feito no laboratório do hospital com um pedido médico.